Abruzzo · Errore medico e malasanità

Infezioni ospedaliere a Pescara: quando puo esserci responsabilita sanitaria

Con l'espressione infezioni correlate all'assistenza (ICA) si indicano gli eventi infettivi che una persona puo sviluppare durante un ricovero, un intervento o piu in generale un percorso di cura, e che non risultavano presenti ne in fase di incubazione al momento dell'ingresso in struttura. Sono ancora note, nel linguaggio comune, come infezioni ospedaliere o nosocomiali. Occorre pero premettere che non tutti questi episodi sono automaticamente segno di un errore: determinate complicanze infettive possono manifestarsi anche laddove il personale abbia agito con la dovuta diligenza, prudenza e perizia e abbia rispettato le regole applicabili. Capire in quale scenario ci si trovi non e questione di percezione, ma di analisi tecnica condotta sul singolo caso.

Il contenuto di questa pagina ha uno scopo unicamente informativo e divulgativo e non rappresenta una consulenza legale o medica, ne sostituisce il parere di un professionista qualificato. I riferimenti alle strutture del territorio sono riportati solo come contesto neutro. Tramite errore-medico.it, piattaforma di Evo Sistemi che raccoglie le segnalazioni e le indirizza ad avvocati e medici legali indipendenti, chi ritiene di aver riportato un possibile danno a Pescara o in provincia puo domandare un esame della propria vicenda, restando inteso che nessuna valutazione preliminare puo anticipare l'esito.

Infezioni ospedaliere a Pescara? La verifica è gratuita e si fa online o al telefono: ogni caso è visto da un avvocato e un medico legale.

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Che cos'e e quando puo esserci responsabilita

Un'infezione si definisce correlata all'assistenza quando presenta un legame, sotto il profilo dei tempi e del quadro clinico, con un ricovero o con una prestazione ricevuta. Le manifestazioni piu frequenti comprendono le infezioni della ferita chirurgica, quelle delle vie urinarie legate al catetere, le polmoniti connesse alla ventilazione assistita e le infezioni del sangue riconducibili ai dispositivi vascolari; nelle situazioni piu gravi il processo puo degenerare in sepsi, una reazione dell'organismo che puo mettere a rischio la vita. La difesa da questi eventi poggia su protocolli di igiene e su misure di controllo: corretta igiene delle mani, sterilizzazione dei materiali, gestione appropriata dei presidi invasivi, sorveglianza epidemiologica e impiego ragionato degli antibiotici, anche per contenere il fenomeno dell'antibiotico-resistenza. Un profilo di eventuale responsabilita potrebbe teoricamente delinearsi quando si registrino scostamenti da tali regole, come lacune nell'igiene, ritardi nella diagnosi o nella terapia, oppure una gestione inadeguata delle complicanze. L'accertamento non discende da valutazioni soggettive, bensi dal raffronto tra la condotta effettivamente tenuta e gli standard riconosciuti, sulla scorta della documentazione sanitaria e, ove occorra, di un esame medico-legale.

Il contesto sanitario di Pescara e provincia

Nel territorio provinciale l'assistenza sanitaria pubblica e organizzata dalla ASL di Pescara (Azienda USL di Pescara), che coordina i presidi ospedalieri e la rete dei servizi territoriali su un ambito che comprende numerosi comuni. Tra le strutture pubbliche del bacino rientrano l'Ospedale Santo Spirito di Pescara, presidio di riferimento del capoluogo, l'Ospedale San Massimo di Penne e l'Ospedale SS. Trinita di Popoli Terme, affiancati dai servizi distrettuali distribuiti nel territorio. Questi riferimenti sono indicati soltanto per delineare il quadro geografico e organizzativo, in modo neutro, senza sottintendere alcun giudizio su specifiche strutture o su singoli operatori. Accanto alla sanita pubblica sono presenti anche case di cura private accreditate, richiamate qui solo in forma aggregata e non nominativa. Il fatto che un'infezione sia insorta in un determinato ospedale non costituisce, di per se, prova di responsabilita: cio che conta e la ricostruzione dettagliata del percorso di cura e la verifica dell'aderenza ai protocolli applicabili nel caso concreto.

Come far valutare un caso a Pescara

Ogni valutazione muove dalla documentazione clinica: cartella completa, verbali degli interventi, referti di laboratorio, esami colturali con antibiogramma, lettera di dimissione e, dove pertinente, la documentazione relativa al consenso informato, materia regolata dalla L.219/2017. Partendo da questi elementi, un medico legale, eventualmente supportato da specialisti, puo esaminare se l'infezione fosse prevenibile e se esista un nesso causale tra la condotta sanitaria e il danno lamentato. Il riferimento normativo e la L.24/2017 (legge Gelli-Bianco), che struttura la materia su un doppio binario: la responsabilita della struttura, di natura contrattuale, e quella del singolo professionista, di regola di natura extracontrattuale, con regimi differenti anche in punto di onere della prova. Va inoltre considerato l'art.2236 del codice civile, relativo alle prestazioni che comportano la soluzione di problemi tecnici di speciale difficolta. Sul piano procedurale, prima di un eventuale giudizio la legge prevede di norma una condizione di procedibilita, che puo consistere nell'accertamento tecnico preventivo ai sensi dell'art.8 della L.24/2017 oppure nella mediazione. In sede contenziosa l'accertamento e generalmente affidato a una consulenza tecnica d'ufficio (CTU) medico-legale. Nessuno di questi passaggi permette di prevedere il risultato, che rimane sempre da appurare nel merito.

Tempi e prescrizione

I tempi utili per attivarsi variano a seconda della natura della responsabilita che si intende far valere. In termini generali, la responsabilita contrattuale della struttura e assoggettata a un termine di prescrizione tendenzialmente piu ampio, di regola decennale, mentre la responsabilita extracontrattuale del professionista soggiace a un termine piu breve, di norma quinquennale. Assume particolare rilievo il momento da cui il termine comincia a decorrere: secondo l'orientamento consolidato, la prescrizione non decorre necessariamente dalla data dell'evento, ma dal momento in cui il danneggiato ha avuto, o avrebbe potuto avere impiegando l'ordinaria diligenza, conoscibilita del danno e della sua possibile riconducibilita alla condotta sanitaria. Il punto e delicato proprio nelle infezioni, i cui effetti possono talora emergere a distanza di tempo. Data la difficolta del calcolo, e prudente non lasciar maturare i termini e richiedere una valutazione tempestiva. Quanto al foro, per le vicende radicate sul territorio il riferimento e in genere il Tribunale di Pescara, con la Corte d'Appello di L'Aquila come grado successivo; la competenza territoriale va comunque sempre verificata caso per caso alla luce delle circostanze concrete.

Domande frequenti — Infezioni ospedaliere a Pescara

Ogni infezione presa in ospedale da diritto a un risarcimento?

No. Alcune complicanze infettive possono verificarsi anche quando la struttura e i professionisti hanno osservato correttamente i protocolli di prevenzione. Un eventuale profilo di responsabilita andrebbe valutato solo verificando, caso per caso, se l'infezione fosse prevenibile e se sussista un nesso causale con la condotta sanitaria.

Che cosa si intende per infezione correlata all'assistenza?

E un'infezione collegata a un ricovero, a un intervento o a una prestazione sanitaria, non presente ne in incubazione al momento dell'ingresso in struttura. Puo riguardare la ferita chirurgica, le vie urinarie, l'apparato respiratorio o il sangue e, nei casi piu seri, evolvere in sepsi.

A chi spetta l'onere della prova?

Dipende dalla natura della responsabilita. La L.24/2017 distingue tra responsabilita contrattuale della struttura e responsabilita, di regola extracontrattuale, del professionista, con regimi probatori diversi. La ricostruzione in concreto passa dall'analisi della documentazione clinica e, dove necessario, da un accertamento medico-legale.

Quanto tempo ho a disposizione per agire?

I termini cambiano: in linea di massima circa dieci anni per la responsabilita contrattuale della struttura e circa cinque anni per quella extracontrattuale del professionista. La prescrizione decorre di norma dalla conoscibilita del danno e della sua possibile origine sanitaria. Per evitare decadenze conviene chiedere una valutazione tempestiva.

Come funziona la valutazione tramite errore-medico.it?

errore-medico.it e una piattaforma di Evo Sistemi che raccoglie le richieste e le indirizza ad avvocati e medici legali indipendenti. La segnalazione permette di far esaminare la documentazione e verificare se il caso presenti profili di interesse, senza alcun giudizio anticipato sull'esito, che resta sempre da accertare nel merito.