Puglia · Errore medico e malasanità

Errore chirurgico con Bari: quando l'intervento puo dar luogo a responsabilita

Un intervento chirurgico che non produce il risultato atteso, o che lascia postumi imprevisti, non significa di per se che vi sia stato un errore. La chirurgia comporta un rischio intrinseco, e non ogni complicanza e riconducibile a una condotta censurabile. In alcuni casi, pero, il danno potrebbe derivare da una tecnica operatoria non corretta, dalla ritenzione di una garza o di uno strumento in sede, da una lesione evitabile di organi o strutture vicine, o da un difetto di sorveglianza nel decorso post-operatorio. Distinguere l'una situazione dall'altra richiede una valutazione medico-legale documentata.

Questa pagina offre informazioni generali di orientamento a chi, a Bari o in provincia, si interroga su un possibile errore in sala operatoria. Non costituisce consulenza legale ne medica e non sostituisce il parere di un professionista sul caso concreto. errore-medico.it e una piattaforma di Evo Sistemi che raccoglie le richieste e le indirizza ad avvocati e medici legali indipendenti, i quali valutano autonomamente ogni situazione. Ogni riferimento a strutture sanitarie del territorio ha finalita puramente descrittiva del contesto e non implica alcun giudizio.

Errore chirurgico a Bari? La verifica è gratuita e si fa online o al telefono: ogni caso è visto da un avvocato e un medico legale.

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Che cos'e e quando puo esserci responsabilita

Con errore chirurgico si indica, in senso ampio, un danno che potrebbe essere collegato a una condotta non conforme alle regole della disciplina durante o attorno a un intervento: esecuzione tecnica non corretta, lesione evitabile di organi o vasi, ritenzione di materiale chirurgico (la cosiddetta garza o strumento ritenuto), scelta operatoria non adeguata rispetto alle condizioni del paziente, o gestione carente del post-operatorio. Perche si possa parlare di responsabilita non basta l'esito sfavorevole: occorrerebbe dimostrare che la condotta si e discostata dagli standard esigibili e che da tale scostamento sia derivato un danno. La legge n. 24 del 2017 (cosiddetta Gelli-Bianco) ha delineato un doppio binario: la struttura sanitaria risponde a titolo contrattuale, con un termine di prescrizione tendenzialmente decennale, mentre il singolo professionista risponde di regola a titolo extracontrattuale, con termine tendenzialmente quinquennale. L'art. 2236 del codice civile puo rilevare quando la prestazione abbia comportato problemi tecnici di speciale difficolta. Assume rilievo anche il consenso informato, disciplinato dalla legge n. 219 del 2017: il paziente dovrebbe essere stato informato in modo comprensibile su natura, rischi e alternative dell'intervento. La valutazione, in ogni caso, e sempre da riferire al caso specifico.

Il contesto sanitario di Bari e provincia

La provincia di Bari dispone di una rete ospedaliera pubblica articolata. L'ente sanitario territoriale di riferimento e l'ASL Bari, cui si affianca l'Azienda Ospedaliero-Universitaria Consorziale Policlinico di Bari, sede della Facolta di Medicina dell'Universita degli Studi di Bari, che comprende anche l'Ospedale Pediatrico Giovanni XXIII. Nel capoluogo e nell'area metropolitana operano strutture pubbliche come l'Ospedale Di Venere di Bari-Carbonara e l'Ospedale San Paolo di Bari; nel territorio provinciale si collocano, tra gli altri, l'Ospedale della Murgia di Altamura, il nuovo presidio di Monopoli, l'Ospedale di Molfetta e l'Ospedale Jaia di Conversano. In questi presidi si eseguono interventi di chirurgia generale, specialistica e in urgenza. Accanto alle strutture pubbliche operano anche case di cura private accreditate. Questi riferimenti sono riportati unicamente per descrivere in modo neutro il contesto in cui puo collocarsi un intervento chirurgico e non contengono alcuna valutazione sulle singole strutture, ne alcun rilievo sulla loro attivita. Un eventuale contenzioso relativo a prestazioni erogate in provincia potrebbe radicarsi, secondo le regole di competenza, presso il Tribunale di Bari, con eventuale grado di appello dinanzi alla Corte d'Appello di Bari; la competenza territoriale va comunque verificata caso per caso.

Come far valutare un caso a Bari

Il primo passo utile e di norma la raccolta della documentazione clinica. Il paziente ha diritto di richiedere copia della cartella clinica alla struttura presso cui e stato operato, comprensiva del referto operatorio, del diario, degli esami e del modulo di consenso informato. Su questa base un medico legale, eventualmente affiancato da uno specialista della disciplina chirurgica interessata, puo valutare se la condotta sia stata conforme agli standard e se sussista un nesso tra eventuale errore e danno lamentato. Sul piano procedurale, la legge n. 24 del 2017 prevede all'art. 8 un accertamento tecnico preventivo con finalita conciliativa come condizione di procedibilita; in alternativa e possibile ricorrere alla mediazione. Nell'eventuale giudizio, l'accertamento del merito passa di regola attraverso una consulenza tecnica d'ufficio (CTU) medico-legale, disposta dal giudice. Attraverso errore-medico.it, piattaforma di Evo Sistemi, la richiesta viene inoltrata a professionisti indipendenti operanti sul territorio, che valutano in piena autonomia se e come procedere. Non e possibile anticipare in astratto l'esito di una valutazione, che dipende sempre dagli elementi del singolo caso.

Tempi e prescrizione

I termini di prescrizione variano a seconda di chi si intenda chiamare in causa. Nei confronti della struttura sanitaria, in ragione della natura contrattuale della responsabilita, il termine e tendenzialmente decennale; nei confronti del singolo professionista, sul presupposto della natura extracontrattuale, il termine e tendenzialmente quinquennale. Un aspetto importante riguarda il momento da cui il termine inizia a decorrere: secondo un orientamento consolidato, la prescrizione non decorre necessariamente dalla data dell'intervento, ma dal momento in cui il danneggiato ha avuto, o avrebbe potuto avere con l'ordinaria diligenza, conoscibilita del danno e della sua possibile riconducibilita a una condotta sanitaria. Nei casi di garza o strumento ritenuto, ad esempio, la consapevolezza puo emergere solo a distanza di tempo, con accertamenti successivi. Poiche il calcolo dei termini dipende da elementi concreti e da valutazioni tecniche, e opportuno non lasciar trascorrere tempo prima di far esaminare la documentazione. Le indicazioni qui riportate hanno valore generale e non sostituiscono la verifica sul caso specifico da parte di un professionista.

Domande frequenti — Errore chirurgico a Bari

Una complicanza dopo l'intervento significa che c'e stato un errore?

Non necessariamente. La chirurgia comporta rischi intrinseci e una complicanza puo verificarsi anche in assenza di condotte censurabili. Per parlare di responsabilita occorrerebbe dimostrare uno scostamento dagli standard esigibili e un nesso con il danno. Solo una valutazione medico-legale sulla documentazione puo chiarirlo nel caso specifico.

Cosa succede se dopo l'operazione viene trovata una garza o uno strumento ritenuto?

La ritenzione di materiale chirurgico in sede e una situazione che potrebbe far ipotizzare una responsabilita, ma anche in questi casi la valutazione va condotta sui documenti clinici e sul referto operatorio. Spesso la consapevolezza emerge a distanza di tempo tramite accertamenti successivi, con effetti sul decorso della prescrizione.

Quali documenti servono per far valutare il mio caso a Bari?

E utile richiedere alla struttura copia della cartella clinica completa, comprensiva del referto operatorio, del diario clinico, degli esami strumentali e del modulo di consenso informato. Su questa base un medico legale puo valutare condotta e nesso causale. Il paziente ha diritto di ottenere copia della propria documentazione sanitaria.

Devo per forza fare causa subito?

No. La legge n. 24 del 2017 prevede, prima del giudizio, un accertamento tecnico preventivo con finalita conciliativa oppure, in alternativa, la mediazione, come condizione di procedibilita. Molte situazioni si esaminano in questa fase preliminare. E comunque opportuno non attendere troppo, per non incidere sui termini di prescrizione.

Presso quale tribunale si tratterebbe un eventuale caso a Bari?

Secondo le regole di competenza, un contenzioso relativo a prestazioni erogate in provincia potrebbe radicarsi presso il Tribunale di Bari, con eventuale appello dinanzi alla Corte d'Appello di Bari. La competenza territoriale va sempre verificata caso per caso, in base agli elementi concreti della vicenda.