Lombardia · Errore medico e malasanità

Consenso informato e responsabilita sanitaria con Como

Il consenso informato non e un modulo da firmare in fretta prima di un intervento: e il diritto della persona di ricevere informazioni comprensibili su diagnosi, natura della prestazione proposta, rischi prevedibili, esiti attesi e alternative disponibili, per poter decidere in modo consapevole se accettarla o rifiutarla. Quando questa informazione manca, e incompleta o non e stata realmente compresa, la scelta terapeutica potrebbe risultare viziata a monte, a prescindere dal fatto che l'atto medico sia poi stato eseguito correttamente.

Questa pagina ha una funzione esclusivamente informativa e non costituisce consulenza legale o medica. L'obiettivo e aiutare chi vive nel comasco a orientarsi tra i concetti principali della materia e a capire quando potrebbe avere senso far esaminare la propria vicenda. Errore-medico.it e una piattaforma di Evo Sistemi che raccoglie le richieste e le smista ad avvocati e medici legali indipendenti, i quali valutano ogni situazione in modo autonomo. Le strutture sanitarie del territorio sono richiamate solo come contesto geografico neutro.

Consenso informato a Como? La verifica è gratuita e si fa online o al telefono: ogni caso è visto da un avvocato e un medico legale.

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Che cos'e e quando puo esserci responsabilita

La Legge 219/2017 disciplina il consenso informato come processo relazionale tra paziente e curante: la persona ha diritto di conoscere le proprie condizioni, la natura del trattamento proposto, i benefici e i rischi prevedibili, le possibili alternative e le conseguenze di un eventuale rifiuto. L'informazione dovrebbe essere resa in forma chiara e adeguata alle capacita di comprensione del singolo, e non si esaurisce nella sottoscrizione di un modulo prestampato. Un tratto spesso trascurato riguarda l'autonomia della violazione: secondo l'orientamento consolidato, la mancata o carente acquisizione del consenso puo assumere rilievo in se, anche quando la prestazione sanitaria e stata eseguita correttamente e senza errori tecnici. In questo caso il pregiudizio non deriverebbe dall'esito clinico in quanto tale, ma dalla lesione del diritto di autodeterminazione, ossia dall'aver privato la persona della possibilita di scegliere consapevolmente, magari optando per un percorso diverso o rifiutando l'intervento. La responsabilita sanitaria si colloca poi nel quadro della Legge 24/2017 (Gelli-Bianco), che distingue la posizione della struttura, di norma su base contrattuale, da quella del singolo professionista, tendenzialmente su base extracontrattuale. Rileva anche l'articolo 2236 del codice civile per le prestazioni che implichino la soluzione di problemi tecnici di speciale difficolta. Se un consenso adeguato sia mancato e con quali conseguenze e sempre una valutazione da compiere caso per caso, sulla base della documentazione.

Il contesto sanitario di Como e provincia

La provincia di Como e servita, per la componente pubblica, dall'ASST Lariana, riconosciuta come Polo Ospedaliero Universitario in collaborazione con l'Universita degli Studi dell'Insubria. Il presidio di riferimento e l'Ospedale Sant'Anna di San Fermo della Battaglia, sede di Pronto Soccorso di secondo livello, affiancato da altri stabilimenti distribuiti sul territorio, tra cui l'Ospedale Sant'Antonio Abate di Cantu, il presidio Felice Villa di Mariano Comense e l'Ospedale Erba-Renaldi di Menaggio, oltre a poliambulatori e servizi territoriali che coprono un'area con densita di popolazione e caratteristiche geografiche molto variabili, dal lago alle valli. La funzione di programmazione e tutela e attribuita all'ATS dell'Insubria, competente per il territorio comasco. Accanto alle strutture pubbliche operano anche case di cura private accreditate, richiamate qui solo come parte del sistema. Questi riferimenti servono unicamente a inquadrare il contesto in cui una prestazione puo essere erogata e non contengono alcun giudizio sulla qualita dell'assistenza di singole strutture o professionisti. La materia del consenso informato riguarda in via generale qualsiasi luogo di cura, pubblico o privato accreditato, poiche il diritto all'informazione e all'autodeterminazione accompagna ogni percorso diagnostico e terapeutico, indipendentemente da dove esso si svolga.

Come far valutare un caso a Como

Il punto di partenza per esaminare una possibile carenza del consenso informato e la documentazione. Puo essere utile richiedere alla struttura copia integrale della cartella clinica, del modulo di consenso eventualmente sottoscritto, dei referti, delle lettere di dimissione e di ogni verbale relativo all'informazione ricevuta. Il diritto di accesso a questi atti spetta alla persona interessata e agli aventi diritto. Su tale base un medico legale potrebbe ricostruire se e in che termini l'informazione sia stata fornita, se fossero prospettate alternative e se i rischi poi eventualmente verificatisi rientrassero tra quelli prevedibili e comunicabili. La Legge 24/2017 prevede, prima di un'eventuale causa civile, un passaggio conciliativo: si puo ricorrere all'accertamento tecnico preventivo ai fini della composizione della lite ex articolo 8, oppure alla mediazione, come condizione di procedibilita della domanda. In sede giudiziale il fulcro istruttorio e spesso la consulenza tecnica d'ufficio (CTU) medico-legale. Sul piano territoriale, per le controversie del comasco il riferimento e in linea generale il Tribunale di Como, con la Corte d'Appello di Milano quale ufficio di secondo grado; la competenza va pero sempre verificata caso per caso, perche dipende da elementi concreti della singola vicenda. Rivolgersi a un avvocato e a un medico legale indipendenti consente di ricevere una valutazione autonoma, senza alcuna anticipazione sull'esito.

Tempi e prescrizione

I termini entro cui e possibile agire dipendono dall'inquadramento della responsabilita. Nel modello delineato dalla Legge 24/2017 la struttura sanitaria risponde di norma su base contrattuale, con un termine di prescrizione tendenzialmente decennale, mentre il singolo professionista risponde tendenzialmente su base extracontrattuale, con un termine piu breve, generalmente quinquennale. Un aspetto delicato riguarda il momento da cui i termini iniziano a decorrere: la prescrizione non parte necessariamente dalla data della prestazione, ma dal momento in cui la persona ha avuto, o avrebbe potuto avere con l'ordinaria diligenza, conoscenza del danno e della sua possibile riconducibilita alla condotta sanitaria. Nelle vicende legate al consenso informato questo profilo puo assumere un peso particolare, perche la consapevolezza di non essere stati adeguatamente informati e delle sue conseguenze puo emergere anche a distanza di tempo. Data la varieta delle situazioni e la rilevanza di ogni dettaglio, e prudente non lasciar trascorrere il tempo e far esaminare la propria posizione con anticipo, cosi da individuare i termini effettivamente applicabili prima che possano maturare decadenze o prescrizioni. Anche in questo ambito l'indicazione fornita qui ha carattere generale e informativo: solo l'analisi della documentazione da parte di professionisti indipendenti puo chiarire quali termini valgano nel caso concreto e come vadano computati.

Domande frequenti — Consenso informato a Como

La firma sul modulo di consenso basta a rendere valido il consenso informato?

Non necessariamente. La sottoscrizione di un modulo e un elemento documentale, ma il consenso informato secondo la L.219/2017 e un processo di informazione e comprensione. Se la persona non ha ricevuto notizie chiare su rischi, alternative ed esiti, la sola firma potrebbe non essere sufficiente. La valutazione dipende dal caso concreto e dalla documentazione.

L'intervento e riuscito ma non ero stato informato dei rischi: posso comunque far valutare la vicenda?

Secondo l'orientamento consolidato, la carenza di consenso informato puo assumere rilievo in autonomia anche quando l'atto medico e stato eseguito correttamente, perche cio che verrebbe leso e il diritto di autodeterminazione. Se sia questo il caso e con quali conseguenze e una valutazione che spetta a professionisti indipendenti, sulla base degli atti.

Quali documenti dovrei procurarmi per una prima valutazione a Como?

In genere sono utili la copia integrale della cartella clinica, l'eventuale modulo di consenso sottoscritto, i referti, le lettere di dimissione e ogni documentazione relativa all'informazione ricevuta. Questi atti possono essere richiesti alla struttura che ha erogato la prestazione. Su tale base un medico legale puo ricostruire il percorso informativo.

Devo per forza fare causa subito?

No. La L.24/2017 prevede, come condizione di procedibilita, un passaggio preliminare: l'accertamento tecnico preventivo ex articolo 8 oppure la mediazione. Si tratta di strumenti che mirano a un possibile confronto prima dell'eventuale giudizio. La strada piu adatta va individuata caso per caso con i professionisti che esaminano la vicenda.

Entro quanto tempo posso agire?

Dipende dall'inquadramento: la struttura risponde di norma su base contrattuale, con termine tendenzialmente decennale, il singolo professionista su base extracontrattuale, con termine generalmente quinquennale. La prescrizione decorre dalla conoscibilita del danno. E prudente non attendere e far verificare i termini applicabili al proprio caso il prima possibile.