Piemonte · Errore medico e malasanità

Errore chirurgico: come far valutare un caso a Novara e provincia

Un intervento in sala operatoria comporta sempre margini di rischio, che il paziente accetta prestando un consenso informato. Non ogni esito sfavorevole equivale però a un errore: si parla di possibile responsabilita solo quando il danno deriva dal mancato rispetto delle regole tecniche e delle linee guida che il chirurgo e l'equipe avrebbero dovuto seguire. Distinguere la complicanza prevista dall'errore evitabile richiede una valutazione medico-legale, che va condotta sul singolo caso e mai in astratto.

Questa pagina offre informazioni generali di orientamento a chi, a Novara o in provincia, si interroga su un possibile errore chirurgico: dalla tecnica operatoria non corretta al materiale ritenuto in sede, come una garza o uno strumento dimenticato dopo l'intervento. Non costituisce consulenza legale ne medica e non sostituisce il parere di un professionista. errore-medico.it e una piattaforma di Evo Sistemi che, su richiesta, puo mettere in contatto con avvocati e medici legali indipendenti per un primo esame documentale.

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Che cos'e e quando puo esserci responsabilita

Per errore chirurgico si intende, in senso ampio, un danno che il paziente subisce in occasione di un intervento e che sarebbe potuto derivare da una condotta non conforme alle regole dell'arte. Rientrano in questa categoria situazioni molto diverse fra loro: una tecnica operatoria eseguita in modo non corretto, la lesione accidentale di un organo o di una struttura vicina, un errore nella scelta o nella tempistica dell'intervento, oppure la ritenzione di materiale, come una garza o uno strumento lasciato inavvertitamente all'interno del corpo. In quest'ultimo caso, in particolare, la giurisprudenza tende a considerarlo un evento che di regola non dovrebbe verificarsi con l'adozione delle ordinarie cautele. Perche si possa parlare di responsabilita non basta comunque l'esito negativo: occorre dimostrare che vi sia stata una condotta colposa e che questa abbia causato un danno concretamente riconducibile all'errore. La valutazione tiene conto anche dell'art. 2236 c.c., che attenua la responsabilita quando la prestazione implica la soluzione di problemi tecnici di speciale difficolta. Un ruolo centrale spetta poi al consenso informato disciplinato dalla L. 219/2017: il paziente avrebbe dovuto essere reso edotto in modo comprensibile dei rischi e delle possibili alternative. Sono tutti profili che potrebbero emergere solo dall'esame della documentazione clinica.

Il contesto sanitario di Novara e provincia

L'assistenza chirurgica nel territorio novarese e articolata su piu strutture pubbliche. Il riferimento principale e l'Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carita di Novara, presidio di alta specializzazione e sede universitaria che funge da hub per l'area del Piemonte nord-orientale, con dipartimenti chirurgici e attivita di emergenza-urgenza. Nell'area nord della provincia opera il Presidio Ospedaliero Trinita di Borgomanero, struttura ospedaliera dotata di blocco operatorio e di attivita chirurgica e traumatologica. La rete e completata dalle funzioni territoriali dell'ASL Novara, ente sanitario di riferimento per il territorio, e da presidi come quelli di Galliate collegati alla sanita di prossimita. Accanto alle strutture pubbliche operano anche case di cura private accreditate. Questi riferimenti sono riportati unicamente come contesto neutro del territorio: non contengono alcun giudizio sulla qualita delle singole strutture ne sull'operato di chi vi lavora, e non implicano che presso di esse si siano verificati errori. La scelta della struttura presso cui e avvenuto l'intervento puo tuttavia incidere sul regime di responsabilita applicabile e sull'individuazione del foro competente, aspetti che vanno verificati caso per caso.

Come far valutare un caso a Novara

Il primo passo, quando si ipotizza un errore chirurgico, e raccogliere la documentazione sanitaria completa: cartella clinica dell'intervento, verbale operatorio, referti radiologici, consenso informato sottoscritto ed eventuali esami successivi. La cartella clinica puo essere richiesta alla struttura presso cui e avvenuto il ricovero e costituisce la base indispensabile per ogni valutazione. Su questa documentazione un medico legale, insieme, ove opportuno, a uno specialista della disciplina interessata, potrebbe verificare se la condotta sia stata conforme alle linee guida e se il danno lamentato sia riconducibile a un errore evitabile o rientri invece tra le complicanze possibili. Sul piano procedurale, prima di un eventuale giudizio la L. 24/2017 (Gelli-Bianco) prevede come condizione di procedibilita il ricorso all'accertamento tecnico preventivo con finalita conciliativa (ATP ex art. 8) oppure, in alternativa, alla mediazione. In sede giudiziale il ruolo centrale spetterebbe poi alla consulenza tecnica d'ufficio (CTU) medico-legale disposta dal giudice. Per l'eventuale contenzioso davanti al giudice ordinario il riferimento territoriale potrebbe essere il Tribunale di Novara, con la Corte d'Appello di Torino quale giudice di secondo grado; la competenza va comunque sempre verificata in concreto in base ai criteri di legge. Attraverso errore-medico.it e possibile, su richiesta, essere messi in contatto con avvocati e medici legali indipendenti che potrebbero esaminare la documentazione.

Tempi e prescrizione

I tempi per agire dipendono dal tipo di responsabilita coinvolta. La L. 24/2017 ha delineato un cosiddetto doppio binario: la struttura sanitaria risponde di norma a titolo contrattuale, con un termine di prescrizione che di regola e di dieci anni, mentre il singolo professionista, salvo che abbia agito in adempimento di un'obbligazione contrattuale assunta direttamente con il paziente, risponde a titolo extracontrattuale, con termine tendenzialmente quinquennale. Un profilo delicato riguarda il momento da cui il termine inizia a decorrere: secondo un orientamento consolidato la prescrizione decorre non dalla mera esecuzione dell'intervento, ma dal momento in cui il danneggiato ha avuto, o avrebbe potuto avere con l'ordinaria diligenza, consapevolezza del danno e della sua possibile riconducibilita a una condotta sanitaria. Questo puo assumere particolare rilievo nei casi di materiale ritenuto o di conseguenze che si manifestano a distanza di tempo dall'operazione. Poiche il calcolo concreto dei termini dipende da molte variabili, e prudente non lasciar trascorrere tempo e far esaminare la propria posizione quanto prima. Le indicazioni qui riportate hanno finalita esclusivamente informativa e non sostituiscono la valutazione di un legale sul singolo caso.

Domande frequenti — Errore chirurgico a Novara

Una garza o uno strumento dimenticato dopo l'intervento sono sempre un errore?

La ritenzione di materiale e considerata dalla giurisprudenza un evento che di norma non dovrebbe verificarsi adottando le ordinarie cautele, ma anche in questi casi la valutazione va condotta sulla documentazione clinica del singolo caso. Solo un'analisi medico-legale potrebbe stabilire se e configurabile una responsabilita e quale danno ne sia derivato.

Come distinguo una complicanza da un vero errore chirurgico?

La complicanza e un evento sfavorevole che puo verificarsi anche con una condotta corretta e di cui il paziente avrebbe dovuto essere informato; l'errore presuppone invece una condotta non conforme alle regole tecniche. La distinzione non e immediata e richiede una valutazione medico-legale sulla cartella clinica e sul consenso informato.

Quali documenti servono per far valutare un caso a Novara?

Sono generalmente utili la cartella clinica, il verbale operatorio, i referti radiologici, il consenso informato sottoscritto e gli esami eseguiti dopo l'intervento. La documentazione puo essere richiesta alla struttura presso cui e avvenuto il ricovero e costituisce la base per qualsiasi esame tecnico.

Devo per forza fare una causa per capire se c'e stato un errore?

No. Un primo esame della documentazione da parte di un medico legale puo orientare sull'opportunita di procedere. Prima di un eventuale giudizio la legge prevede comunque un tentativo conciliativo, come l'accertamento tecnico preventivo ex art. 8 della L. 24/2017 o la mediazione, quale condizione di procedibilita.

Quanto tempo ho per agire?

Dipende dal tipo di responsabilita: verso la struttura il termine di prescrizione e di norma decennale, verso il professionista tendenzialmente quinquennale. Il termine decorre di regola da quando si e avuta consapevolezza del danno e della sua possibile origine sanitaria. E prudente far verificare la propria posizione senza attendere, perche il calcolo concreto va valutato caso per caso.