Veneto · Errore medico e malasanità

Infezioni ospedaliere a Venezia: quando far valutare un possibile errore

Un'infezione contratta durante un ricovero o dopo un intervento non e' di per se' sintomo di un errore: parte delle infezioni correlate all'assistenza puo verificarsi anche quando i protocolli sono stati rispettati. In alcune situazioni, pero', il modo in cui l'infezione e' stata prevenuta, riconosciuta o trattata potrebbe sollevare dubbi che meritano un approfondimento tecnico. Questa pagina offre informazioni generali per chi, a Venezia o in provincia, si sta interrogando su un caso di questo tipo.

I contenuti che seguono hanno finalita' esclusivamente informativa e non costituiscono un parere legale o medico riferito alla singola vicenda. Errore Medico e' un servizio di Evo Sistemi che raccoglie le richieste e le indirizza ad avvocati e medici legali indipendenti, i quali valutano ogni caso in autonomia. Solo un professionista, dopo aver esaminato la documentazione clinica, puo' esprimersi in modo attendibile sull'eventuale sussistenza di una responsabilita'.

Infezioni ospedaliere a Venezia? La verifica è gratuita e si fa online o al telefono: ogni caso è visto da un avvocato e un medico legale.

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Che cos'e' e quando puo' esserci responsabilita'

Le infezioni correlate all'assistenza (ICA), spesso indicate come infezioni ospedaliere o nosocomiali, sono infezioni che si sviluppano durante o in conseguenza di un percorso di cura, tipicamente non presenti ne' in incubazione al momento del ricovero. Possono manifestarsi in molte forme, dalle infezioni del sito chirurgico alle infezioni urinarie associate a catetere, fino a quadri piu' gravi come la sepsi, in cui la risposta dell'organismo all'infezione puo' compromettere la funzione di piu' organi. La loro comparsa e' un evento noto in ambito sanitario e non implica automaticamente un errore. Un profilo di responsabilita' potrebbe delinearsi quando emergono elementi come il mancato rispetto dei protocolli di igiene e prevenzione, carenze nella sterilizzazione o nella profilassi antibiotica, oppure un ritardo nel riconoscere segni di infezione o di sepsi e nell'avviare il trattamento appropriato. La valutazione richiede sempre un'analisi medico-legale che confronti la condotta tenuta con le linee guida e le buone pratiche di riferimento, tenendo conto delle condizioni cliniche di partenza del paziente. L'articolo 2236 del codice civile, inoltre, rileva quando la prestazione abbia comportato la soluzione di problemi tecnici di speciale difficolta'.

Il contesto sanitario di Venezia e provincia

Il territorio della provincia di Venezia e' servito da due aziende sanitarie territoriali. L'AULSS 3 Serenissima copre l'area del capoluogo e dell'entroterra, con strutture tra cui l'Ospedale dell'Angelo di Mestre e l'Ospedale Civile SS. Giovanni e Paolo di Venezia, oltre ai presidi di Mirano, Dolo e Chioggia. La parte orientale della provincia fa capo all'AULSS 4 Veneto Orientale, che gestisce gli ospedali di San Dona' di Piave, Jesolo e Portogruaro. Accanto agli ospedali pubblici operano anche case di cura private accreditate. Questi riferimenti sono forniti unicamente per inquadrare il contesto sanitario locale, in modo neutro e senza alcun giudizio sulla qualita' delle singole strutture: la citazione di un ospedale non sottintende in alcun modo che vi si verifichino con maggiore o minore frequenza eventi avversi. Un eventuale approfondimento su un caso specifico prescinde dalla struttura coinvolta e si concentra sulla documentazione clinica e sulla condotta assistenziale concretamente tenuta.

Come far valutare un caso a Venezia

Il primo passo utile e' di norma il recupero della cartella clinica completa, che il paziente o gli aventi diritto possono richiedere alla struttura dove sono avvenute le cure; a questa e' opportuno affiancare referti, esami colturali, verbali operatori e ogni altra documentazione disponibile. Su questa base un medico legale, spesso in collaborazione con uno specialista in malattie infettive, puo' ricostruire il decorso e verificare se la prevenzione, la diagnosi e la terapia dell'infezione siano state gestite secondo le buone pratiche. Sul piano giuridico, la legge 24/2017 (cosiddetta Gelli-Bianco) delinea un doppio binario di responsabilita': la struttura sanitaria risponde a titolo contrattuale, con un termine di prescrizione ordinariamente decennale, mentre il singolo professionista risponde di regola a titolo extracontrattuale, con termine ordinariamente quinquennale. Prima di un'eventuale causa la normativa prevede, come condizione di procedibilita', l'esperimento di un accertamento tecnico preventivo ai sensi dell'articolo 8 della legge 24/2017 oppure, in alternativa, di un procedimento di mediazione. Rileva inoltre il tema del consenso informato, disciplinato dalla legge 219/2017. Nel contenzioso l'onere della prova e il nesso causale tra la condotta e il danno vengono in genere approfonditi attraverso una consulenza tecnica d'ufficio (CTU) medico-legale. Il foro competente potrebbe essere quello di Venezia, con eventuale grado di appello presso la Corte d'Appello di Venezia, ma la competenza territoriale va sempre verificata caso per caso.

Tempi e prescrizione

I termini per agire non sono uniformi e dipendono dal titolo della responsabilita': come accennato, l'azione verso la struttura e' ordinariamente soggetta a prescrizione decennale, mentre quella verso il singolo professionista, di regola extracontrattuale, a prescrizione quinquennale. Un aspetto delicato, particolarmente sentito nelle infezioni correlate all'assistenza, riguarda il momento da cui i termini iniziano a decorrere: secondo l'orientamento consolidato la prescrizione decorre non dal semplice fatto materiale, ma dal momento in cui il danneggiato ha avuto, o avrebbe potuto avere con l'ordinaria diligenza, ragionevole conoscibilita' del danno e della sua possibile riconducibilita' a una condotta sanitaria. Poiche' il collegamento tra un'infezione e la cura ricevuta puo' emergere anche a distanza di tempo, e trattandosi di valutazioni che risentono delle circostanze concrete, e' prudente non rimandare l'approfondimento: un confronto tempestivo con un professionista consente di verificare quali termini si applichino alla situazione ed evitare che il diritto si prescriva. Nessuna delle informazioni qui riportate consente di prevedere l'esito di un'eventuale iniziativa, che resta sempre incerto e legato alle specificita' del singolo caso.

Domande frequenti — Infezioni ospedaliere a Venezia

Ogni infezione contratta in ospedale dipende da un errore?

No. Una quota di infezioni correlate all'assistenza puo' verificarsi anche quando i protocolli di igiene e prevenzione sono stati correttamente applicati. Un'eventuale responsabilita' puo' emergere solo se un'analisi medico-legale rileva scostamenti dalle buone pratiche nella prevenzione, nella diagnosi o nel trattamento, valutati alla luce delle condizioni cliniche del paziente.

Quali documenti servono per far valutare un caso a Venezia?

Sono generalmente utili la cartella clinica completa, i referti, gli esami colturali, i verbali operatori e ogni documentazione relativa al ricovero e alle terapie. La cartella clinica puo' essere richiesta alla struttura presso cui sono avvenute le cure da parte del paziente o degli aventi diritto.

Entro quanto tempo si puo' agire?

I termini dipendono dal titolo della responsabilita': ordinariamente dieci anni verso la struttura sanitaria e cinque anni verso il singolo professionista. La prescrizione decorre dal momento in cui il danno e la sua possibile origine sono diventati ragionevolmente conoscibili. Data la complessita', e' opportuno far verificare i termini a un professionista senza attendere.

E' necessario fare una causa per approfondire la vicenda?

Non subito. La legge 24/2017 prevede, come condizione di procedibilita', un accertamento tecnico preventivo ai sensi dell'articolo 8 oppure una mediazione. Molte valutazioni preliminari si svolgono sulla documentazione clinica, tramite consulenza medico-legale, prima di decidere se e come procedere.

Errore Medico fornisce assistenza legale diretta?

No. Errore Medico e' un servizio di Evo Sistemi che raccoglie le richieste e le indirizza ad avvocati e medici legali indipendenti, che valutano ogni caso in autonomia. I contenuti del sito hanno finalita' informativa e non sostituiscono un parere legale o medico riferito alla singola situazione.