Sicilia · Errore medico e malasanità

Consenso informato con Enna: quando l'informazione mancata puo avere rilievo

Il consenso informato non e una semplice firma su un modulo: e il percorso attraverso cui la persona riceve, in forma comprensibile, le informazioni necessarie per decidere se sottoporsi o meno a un trattamento sanitario. La Legge 22 dicembre 2017, n. 219 ha dato a questo principio una cornice organica, riconoscendo che nessun atto medico puo essere iniziato o proseguito senza il consenso libero e informato della persona assistita, salvo i casi previsti dalla legge. Questa pagina offre un'informazione generale e divulgativa, rivolta a chi vive o e stato curato a Enna e in provincia; non costituisce ne consulenza legale ne parere medico.

errore-medico.it e una piattaforma di Evo Sistemi che raccoglie le richieste e le smista ad avvocati e medici legali indipendenti, i quali valutano ogni situazione in autonomia. Le informazioni che seguono servono a orientarsi tra alcuni concetti ricorrenti in materia di consenso informato e responsabilita sanitaria, senza alcuna promessa sull'esito di un'eventuale valutazione: ogni caso e diverso e va esaminato nel merito, sulla base della documentazione disponibile.

Consenso informato a Enna? La verifica è gratuita e si fa online o al telefono: ogni caso è visto da un avvocato e un medico legale.

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Che cos'e e quando puo esserci responsabilita

Il consenso informato ha come presupposto un'informazione adeguata: la persona dovrebbe essere messa in condizione di comprendere la diagnosi, la natura e la finalita del trattamento proposto, i benefici che ci si attende, i rischi ragionevolmente prevedibili, le eventuali alternative terapeutiche e le conseguenze di un eventuale rifiuto. La L.219/2017 valorizza inoltre il tempo della comunicazione come parte integrante della cura. Un aspetto spesso poco noto e che la carenza informativa puo assumere un rilievo autonomo: secondo l'orientamento consolidato, anche quando l'atto sanitario sia stato eseguito correttamente dal punto di vista tecnico, la mancata o insufficiente informazione potrebbe di per se essere fonte di responsabilita, perche lede il diritto della persona ad autodeterminarsi. In questa prospettiva il danno che si lamenta non e necessariamente legato a un errore esecutivo, ma alla privazione di una scelta consapevole. Naturalmente si tratta di valutazioni che andrebbero condotte caso per caso, verificando quali informazioni siano state effettivamente fornite, come siano state documentate e se la persona sarebbe potuta giungere a una decisione diversa qualora fosse stata correttamente informata.

Il contesto sanitario di Enna e provincia

Sul territorio provinciale l'assistenza ospedaliera pubblica fa capo all'Azienda Sanitaria Provinciale (ASP) di Enna, ente sanitario territoriale di riferimento. La rete dei presidi pubblici comprende l'Ospedale Umberto I di Enna, l'Ospedale Michele Chiello di Piazza Armerina, l'Ospedale Carlo Basilotta di Nicosia e l'Ospedale Ferro Branciforti Capra di Leonforte. A questi si affiancano, sul piano generale dell'offerta sanitaria, le case di cura private accreditate operanti nel territorio. Il riferimento a queste strutture ha finalita puramente di contesto e di orientamento geografico: non implica alcun giudizio, ne alcuna valutazione comparativa tra ospedali, reparti o professionisti. Le questioni relative al consenso informato possono emergere in ambiti molto diversi, dalla chirurgia agli interventi diagnostici invasivi, dai trattamenti ostetrici alle terapie a rischio elevato, e non sono riferibili in via astratta ad alcuna struttura in particolare. Chi ritenesse di aver ricevuto un'informazione incompleta prima di un trattamento eseguito in una di queste realta potrebbe far esaminare la propria documentazione a un professionista indipendente, che ne valutera la fondatezza nel merito.

Come far valutare un caso a Enna

Il punto di partenza di qualsiasi valutazione e la documentazione. Sarebbe opportuno richiedere copia integrale della cartella clinica alla struttura presso cui e avvenuto il trattamento, unitamente al modulo di consenso eventualmente sottoscritto, ai referti e a ogni altro atto utile a ricostruire quali informazioni siano state fornite e in quale forma. Su questa base un medico legale puo esprimere un parere tecnico e un avvocato puo inquadrare i profili giuridici. La Legge 8 marzo 2017, n. 24 (Gelli-Bianco) prevede, prima di un eventuale giudizio, il ricorso all'accertamento tecnico preventivo ai fini conciliativi ex art. 8 oppure, in alternativa, alla mediazione, quale condizione di procedibilita. Nell'eventuale fase giudiziale assume un ruolo centrale la consulenza tecnica d'ufficio (CTU) medico-legale. Quanto al foro competente, per le controversie sorte nel territorio il riferimento e di norma il Tribunale di Enna, con la Corte d'Appello di Caltanissetta quale distretto sovraordinato; la competenza territoriale va comunque verificata caso per caso in relazione alle circostanze concrete. Attraverso errore-medico.it la richiesta viene inoltrata a professionisti indipendenti, senza impegno e senza alcuna anticipazione di esito.

Tempi e prescrizione

I termini per agire dipendono dall'inquadramento della responsabilita. La L.24/2017 delinea un doppio binario: la struttura sanitaria risponde a titolo contrattuale, con un termine di prescrizione ordinariamente decennale, mentre il singolo professionista, ove non abbia agito in forza di un'obbligazione contrattuale con il paziente, risponde di norma a titolo extracontrattuale, con termine quinquennale. Un elemento decisivo e che la prescrizione non decorre necessariamente dalla data materiale del trattamento, bensi dal momento in cui il danno e divenuto conoscibile, cioe da quando la persona abbia potuto ragionevolmente percepire il pregiudizio e ricondurlo alla condotta sanitaria. Va inoltre ricordato l'art. 2236 del codice civile, che nelle prestazioni implicanti la soluzione di problemi tecnici di speciale difficolta puo incidere sul modo in cui viene valutata la condotta. Poiche il calcolo dei termini e la loro decorrenza dipendono da variabili concrete, e prudente non far trascorrere tempo inutilmente e sottoporre la propria situazione a una valutazione professionale il prima possibile, cosi da non pregiudicare eventuali diritti.

Domande frequenti — Consenso informato a Enna

Il consenso informato e solo la firma del modulo?

No. La firma documenta un passaggio, ma il consenso informato e l'intero processo di informazione e dialogo previsto dalla L.219/2017. Un modulo firmato non prova, di per se, che l'informazione sia stata completa e comprensibile: cio andrebbe valutato nel merito.

Se l'intervento e riuscito, ha comunque senso parlare di consenso mancato?

Puo averlo. Secondo l'orientamento prevalente, la carenza informativa ha un rilievo autonomo: anche quando l'atto sia stato eseguito correttamente, la mancata informazione potrebbe ledere il diritto ad autodeterminarsi. Si tratta pero sempre di una valutazione da compiere caso per caso.

A quali ospedali pubblici si fa riferimento nella provincia di Enna?

L'assistenza ospedaliera pubblica fa capo all'ASP di Enna, con i presidi Umberto I di Enna, Michele Chiello di Piazza Armerina, Carlo Basilotta di Nicosia e Ferro Branciforti Capra di Leonforte. Il riferimento e puramente di contesto, senza alcun giudizio sulle strutture.

Quali documenti servono per far valutare un caso?

In genere la cartella clinica completa, il modulo di consenso eventualmente sottoscritto, referti ed esami. Su questa base un medico legale e un avvocato indipendenti possono esprimere una valutazione tecnica e giuridica, senza alcuna promessa di risultato.

Entro quanto tempo si puo agire?

Dipende dall'inquadramento: la struttura risponde in via contrattuale (termine ordinariamente decennale), il professionista spesso in via extracontrattuale (termine quinquennale). La prescrizione decorre dalla conoscibilita del danno. I termini vanno verificati sul caso concreto, meglio senza attendere.