Lombardia · Errore medico e malasanità

Diagnosi errata o tardiva a Mantova: quando far valutare un caso

Una diagnosi formulata in ritardo, un referto non valutato o un esame interpretato in modo errato possono incidere in modo rilevante sul percorso di cura e, in alcune situazioni, sulle stesse possibilita di guarigione. Questa pagina offre informazioni generali a chi, nella provincia di Mantova, si chiede se il proprio caso possa essere approfondito sotto il profilo medico-legale.

Errore Medico e un servizio della piattaforma di Evo Sistemi che raccoglie le richieste e le indirizza ad avvocati e medici legali indipendenti, i quali valutano ogni situazione in autonomia. Il contenuto che segue ha finalita esclusivamente informativa e non costituisce consulenza legale o medica: ogni valutazione andrebbe rimessa a un professionista, sul singolo caso concreto e sulla base della documentazione clinica disponibile.

Diagnosi errata o tardiva a Mantova? La verifica è gratuita e si fa online o al telefono: ogni caso è visto da un avvocato e un medico legale.

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Che cos'e e quando puo esserci responsabilita

Si parla di diagnosi errata quando a un quadro clinico viene attribuita una patologia diversa da quella effettivamente presente; di diagnosi tardiva quando la corretta identificazione avviene con un ritardo che avrebbe potuto essere evitato; di diagnosi mancata quando la patologia non viene riconosciuta affatto. Rientrano in quest'area anche i referti non letti o non valutati e gli esami strumentali interpretati in modo incompleto. Una responsabilita potrebbe configurarsi, in linea generale, quando la condotta del professionista o della struttura si sia discostata dalle regole di prudenza, diligenza e perizia richieste dal caso, e da tale scostamento sia derivato un danno. Assume particolare rilievo il tema della cosiddetta perdita di chance: nelle patologie tempo-dipendenti, dove la tempestivita incide sull'esito, un ritardo diagnostico potrebbe ridurre le possibilita di un trattamento efficace. La valutazione non e mai automatica: occorre verificare, caso per caso, se vi fosse un nesso di causa tra l'errore lamentato e le conseguenze subite. L'art. 2236 del codice civile puo inoltre venire in considerazione quando la prestazione implichi la soluzione di problemi tecnici di speciale difficolta. Si tratta di profili che richiedono un esame documentale e clinico approfondito e che non possono essere anticipati sulla base della sola percezione del paziente.

Il contesto sanitario di Mantova e provincia

La rete ospedaliera pubblica del territorio mantovano fa capo all'Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) di Mantova, che ha come presidio principale l'Ospedale Carlo Poma di Mantova e comprende ulteriori strutture distribuite nella provincia, tra cui il presidio di Asola, l'Ospedale Civile Destra Secchia di Pieve di Coriano e strutture di riabilitazione a Bozzolo e la struttura Don Primo Mazzolari. La programmazione e la tutela della salute a livello sovra-aziendale competono all'Agenzia di Tutela della Salute (ATS) della Val Padana, il cui ambito territoriale ricomprende le province di Mantova e Cremona. Nel territorio operano inoltre case di cura private accreditate, che qui non vengono nominate singolarmente. Queste indicazioni sono riportate a titolo di semplice contesto e in modo neutro: non contengono, ne intendono suggerire, alcun giudizio sulla qualita delle prestazioni erogate dalle singole strutture. La circostanza che un episodio sia avvenuto presso una struttura pubblica o presso una struttura privata accreditata puo rilevare ai fini dell'inquadramento della responsabilita, ma non e di per se indice di alcun errore. La documentazione clinica prodotta da tali enti costituisce, in ogni caso, il punto di partenza per qualunque valutazione medico-legale successiva.

Come far valutare un caso a Mantova

Il primo passo utile e la raccolta della documentazione clinica completa. Il paziente ha diritto di richiedere copia della propria cartella clinica alla struttura presso cui e stato assistito, unitamente a referti, esami strumentali, verbali di pronto soccorso e lettere di dimissione. Su questa base un medico legale, eventualmente con il supporto di specialisti, puo esaminare se la diagnosi sia stata tempestiva e corretta e se un diverso operato avrebbe potuto modificare il decorso. La legge n. 24 del 2017 (legge Gelli-Bianco) valorizza inoltre il consenso informato, disciplinato dalla legge n. 219 del 2017, come parte integrante di una corretta relazione di cura. Sul piano procedurale, prima di un eventuale giudizio la normativa prevede in via generale il ricorso all'accertamento tecnico preventivo ai fini della conciliazione previsto dall'art. 8 della legge n. 24 del 2017, oppure alla mediazione, quale condizione di procedibilita. In caso di controversia, per i profili civilistici possono venire in rilievo il Tribunale di Mantova e, in grado di appello, la Corte d'Appello di Brescia; la competenza territoriale, tuttavia, va sempre verificata in concreto, poiche puo variare in base a diversi elementi del singolo caso. Attraverso la piattaforma la richiesta viene trasmessa a professionisti indipendenti, che decidono in autonomia se e come dare seguito all'esame.

Tempi e prescrizione

I tempi entro cui e possibile agire dipendono dall'inquadramento della responsabilita. La legge Gelli-Bianco delinea un cosiddetto doppio binario: la responsabilita della struttura sanitaria ha di regola natura contrattuale, con un termine di prescrizione ordinariamente decennale, mentre quella del singolo professionista che non abbia agito in adempimento di un'obbligazione contrattuale assunta direttamente con il paziente ha, in linea generale, natura extracontrattuale, con termine ordinariamente quinquennale. Un aspetto delicato riguarda il momento da cui il termine inizia a decorrere: secondo l'orientamento consolidato, la prescrizione decorre non necessariamente dalla data del fatto, bensi dal momento in cui il danneggiato ha avuto, o avrebbe potuto avere con l'ordinaria diligenza, conoscenza del danno e della sua riconducibilita a una condotta sanitaria. Questo profilo assume particolare rilievo proprio nelle diagnosi tardive, dove le conseguenze possono manifestarsi a distanza di tempo. Data la complessita di questi passaggi e i rischi legati al decorso dei termini, potrebbe essere prudente non rinviare la valutazione preliminare della documentazione. Le indicazioni qui fornite hanno carattere generale e informativo: solo l'esame del singolo caso da parte di un professionista puo chiarire i termini effettivamente applicabili e le eventuali possibilita di intervento.

Domande frequenti — Diagnosi errata o tardiva a Mantova

Un ritardo nella diagnosi comporta sempre una responsabilita?

No. Un ritardo diagnostico non implica automaticamente una responsabilita. Occorrerebbe verificare, caso per caso, se la condotta si sia discostata dalle regole di diligenza e perizia richieste e se da tale scostamento sia derivato un danno concreto. Si tratta di una valutazione tecnica che spetta a un medico legale sulla base della documentazione clinica.

Che cosa si intende per perdita di chance?

Con perdita di chance si indica, in termini generali, la riduzione delle possibilita di un esito piu favorevole che un intervento tempestivo e corretto avrebbe potuto offrire. Il tema ricorre nelle patologie tempo-dipendenti, in cui la rapidita della diagnosi puo incidere sul percorso di cura. La sua rilevanza va accertata in concreto, senza alcuna presunzione di esito.

Quali documenti servono per far esaminare il caso?

In genere sono utili la cartella clinica completa, i referti degli esami di laboratorio e strumentali, i verbali di pronto soccorso, le lettere di dimissione e ogni altra documentazione sanitaria pertinente. Il paziente ha diritto di richiederne copia alla struttura. Questa documentazione costituisce il punto di partenza per qualsiasi valutazione medico-legale.

A quale tribunale ci si rivolge per un caso a Mantova?

Per i profili civilistici possono venire in rilievo il Tribunale di Mantova e, in grado di appello, la Corte d'Appello di Brescia. La competenza territoriale va comunque sempre verificata caso per caso, poiche puo dipendere da diversi elementi concreti. Inoltre, la normativa prevede in via generale un tentativo di conciliazione o la mediazione come condizione di procedibilita.

Entro quanto tempo e possibile agire?

I termini dipendono dall'inquadramento della responsabilita: circa dieci anni per la struttura, in via contrattuale, e circa cinque anni per il professionista, in via extracontrattuale, secondo il doppio binario della legge Gelli-Bianco. La prescrizione decorre, di regola, dal momento in cui il danno e la sua riconducibilita alla condotta sanitaria erano conoscibili. Data la delicatezza del profilo, e opportuno non rinviare la valutazione.