Lombardia · Errore medico e malasanità

Infezioni ospedaliere a Mantova: quando l'infezione contratta in ospedale puo configurare responsabilita

Le infezioni correlate all'assistenza, spesso indicate con l'acronimo ICA, sono infezioni che una persona puo contrarre nel corso di un ricovero, di un intervento o di una prestazione sanitaria e che non erano presenti ne in incubazione al momento dell'accesso alla struttura. Non ogni infezione insorta durante un percorso di cura implica di per se un errore o una responsabilita: alcune complicanze possono verificarsi anche in presenza di condotte pienamente corrette. In altri casi, invece, potrebbero emergere carenze nell'applicazione dei protocolli di igiene e prevenzione che meriterebbero un approfondimento tecnico.

Questa pagina ha finalita puramente informative e non costituisce consulenza legale ne medica. Vuole offrire, a chi vive o e stato assistito nel territorio di Mantova, alcuni elementi generali per orientarsi: che cosa si intende per ICA, in quali situazioni potrebbe profilarsi una responsabilita, come funziona l'onere della prova dopo la legge Gelli-Bianco e quali sono i tempi da tenere presenti. Ogni situazione e diversa e andrebbe esaminata singolarmente da professionisti indipendenti, sulla base della documentazione clinica e di una valutazione medico-legale.

Infezioni ospedaliere a Mantova? La verifica è gratuita e si fa online o al telefono: ogni caso è visto da un avvocato e un medico legale.

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Che cos'e e quando puo esserci responsabilita

Le infezioni correlate all'assistenza comprendono, tra le altre, le infezioni del sito chirurgico, le infezioni delle vie urinarie associate a catetere, le polmoniti correlate alla ventilazione e le infezioni del torrente circolatorio legate a dispositivi vascolari. In una parte dei casi possono evolvere verso quadri piu gravi, fino alla sepsi, una risposta sistemica dell'organismo che richiede riconoscimento e trattamento tempestivi. La prevenzione delle ICA si fonda su protocolli consolidati: igiene delle mani, sterilizzazione e gestione dei dispositivi, profilassi antibiotica appropriata, sorveglianza microbiologica e corretta gestione degli isolamenti. La responsabilita non discende automaticamente dall'aver contratto un'infezione, perche una quota di ICA e considerata non del tutto evitabile anche con l'assistenza piu attenta. Potrebbe invece assumere rilievo quando emergano scostamenti dai protocolli riconosciuti, ritardi nella diagnosi o nel trattamento di un'infezione o di una sepsi, oppure carenze organizzative documentabili. La verifica richiede sempre un'analisi tecnica caso per caso: solo l'esame della cartella clinica, degli esami di laboratorio e del percorso assistenziale, affidato a un medico legale e agli specialisti competenti, puo indicare se esista o meno un nesso di causa tra una eventuale condotta inadeguata e il danno lamentato. In assenza di questo accertamento non e possibile trarre conclusioni.

Il contesto sanitario di Mantova e provincia

Il territorio della provincia di Mantova, in Lombardia, e servito da una rete di strutture pubbliche facente capo all'Azienda Socio Sanitaria Territoriale di Mantova (ASST Mantova). Tra i presidi pubblici figurano l'Ospedale Carlo Poma di Mantova, che rappresenta la sede ospedaliera principale, insieme ai presidi di Asola e di Pieve di Coriano e alla struttura riabilitativa Don Primo Mazzolari; l'offerta e completata da ambulatori e strutture territoriali distribuiti nel territorio provinciale. Le funzioni di programmazione, accreditamento e vigilanza sono attribuite all'Agenzia di Tutela della Salute della Val Padana (ATS Val Padana), competente per le province di Mantova e Cremona, con sede in Via dei Toscani a Mantova. Accanto agli ospedali pubblici operano anche case di cura private accreditate. Questi riferimenti sono riportati unicamente come contesto territoriale neutro e non contengono alcun giudizio sulla qualita dell'assistenza erogata dalle singole strutture, ne alcuna comparazione tra esse. Per le eventuali azioni, il foro competente sarebbe di norma individuato nel Tribunale di Mantova, con la Corte d'Appello di Brescia quale ufficio di secondo grado per il distretto; la competenza territoriale va tuttavia sempre verificata in concreto, caso per caso, in base ai soggetti coinvolti e alle circostanze specifiche della vicenda.

Come far valutare un caso a Mantova

Il primo passo utile e generalmente raccogliere la documentazione sanitaria completa: cartella clinica del ricovero, referti degli esami colturali e di laboratorio, verbali operatori, lettere di dimissione e ogni documento relativo al decorso dell'infezione. La cartella clinica puo essere richiesta alla struttura che ha erogato le cure e costituisce la base di ogni valutazione successiva. Su questa documentazione un medico legale, con il supporto degli specialisti pertinenti, puo esaminare se i protocolli di igiene e prevenzione siano stati applicati, se la diagnosi e il trattamento di un'eventuale infezione o sepsi siano stati tempestivi e se sia ipotizzabile un nesso causale con il danno lamentato. Sul piano procedurale, la legge Gelli-Bianco (L. 24/2017) prevede, prima di un'eventuale causa, il ricorso all'accertamento tecnico preventivo in funzione conciliativa ai sensi dell'articolo 8, oppure in alternativa alla mediazione, quale condizione di procedibilita della domanda. Rientra nella valutazione anche il tema del consenso informato, disciplinato dalla L. 219/2017, relativo all'informazione ricevuta sui rischi delle prestazioni. Errore Medico e una piattaforma di Evo Sistemi che, raccolti i primi elementi, li smista ad avvocati e medici legali indipendenti: non fornisce direttamente pareri e non anticipa alcun esito, poiche ogni valutazione spetta ai professionisti incaricati sulla base del caso concreto.

Tempi e prescrizione

Dopo la legge Gelli-Bianco la responsabilita sanitaria segue un cosiddetto doppio binario. Nei confronti della struttura sanitaria, pubblica o privata, la responsabilita ha natura contrattuale e l'azione risarcitoria si prescrive di norma nel termine ordinario di dieci anni. Nei confronti del singolo professionista, salvo che abbia agito nell'ambito di uno specifico rapporto contrattuale con il paziente, la responsabilita ha invece natura extracontrattuale e il termine di prescrizione e generalmente di cinque anni. Un profilo particolarmente rilevante per le infezioni correlate all'assistenza riguarda il momento da cui la prescrizione inizia a decorrere: secondo un orientamento consolidato, il termine non parte necessariamente dalla data del ricovero o dell'intervento, ma dal momento in cui il danneggiato ha avuto, o avrebbe potuto avere con l'ordinaria diligenza, effettiva conoscibilita del danno e del suo possibile collegamento con la condotta sanitaria. Nella valutazione tecnica puo inoltre venire in rilievo l'articolo 2236 del codice civile, che attiene ai casi di prestazioni implicanti la soluzione di problemi tecnici di speciale difficolta. Data la complessita di questi termini e delle eventuali cause di sospensione o interruzione, sarebbe prudente non lasciar trascorrere il tempo e far esaminare per tempo la propria posizione da professionisti indipendenti, che potranno indicare i termini effettivamente applicabili al caso specifico.

Domande frequenti — Infezioni ospedaliere a Mantova

Ogni infezione presa in ospedale significa che c'e stato un errore?

No. Una parte delle infezioni correlate all'assistenza puo verificarsi anche quando i protocolli sono stati rispettati e l'assistenza e stata adeguata. Una responsabilita potrebbe profilarsi solo se un accertamento tecnico evidenziasse scostamenti dai protocolli, ritardi diagnostici o terapeutici o carenze organizzative collegabili al danno. La verifica va condotta caso per caso da professionisti indipendenti sulla documentazione clinica.

Che cos'e la sepsi e perche rileva in questi casi?

La sepsi e una risposta sistemica e potenzialmente grave dell'organismo a un'infezione, che richiede riconoscimento e trattamento tempestivi. Nell'ambito di una valutazione medico-legale puo essere esaminato se i segni siano stati riconosciuti e trattati in tempo utile. Anche in questo caso non se ne possono trarre conclusioni automatiche: e l'analisi tecnica del singolo percorso assistenziale a poter indicare se vi siano stati profili di criticita.

Su chi grava l'onere della prova dopo la legge Gelli-Bianco?

La ripartizione dipende dalla natura della responsabilita. Verso la struttura la responsabilita e contrattuale, mentre verso il singolo professionista e di norma extracontrattuale, con regimi probatori differenti. In generale il danneggiato deve allegare il danno e il collegamento con le cure, mentre alla struttura possono spettare oneri riguardo alla correttezza della prestazione. La concreta applicazione va valutata dai professionisti sul caso specifico.

Quali documenti servono per far valutare un possibile caso a Mantova?

In genere sono utili la cartella clinica completa del ricovero, i referti degli esami colturali e di laboratorio, i verbali operatori, le lettere di dimissione e ogni documento relativo al decorso dell'infezione. La cartella clinica puo essere richiesta alla struttura che ha erogato le cure. Su questa base un medico legale e gli specialisti competenti possono esaminare la vicenda.

Entro quanto tempo ci si puo attivare?

I termini variano: verso la struttura la prescrizione e di norma decennale, verso il singolo professionista generalmente quinquennale. Per le infezioni il termine puo decorrere dal momento in cui si e avuta conoscibilita del danno e del suo possibile nesso con le cure, non necessariamente dal ricovero. Data la complessita, sarebbe prudente far verificare per tempo i termini applicabili al proprio caso da professionisti indipendenti.