Piemonte · Errore medico e malasanità

Errore in pronto soccorso con Torino: quando l'urgenza non viene riconosciuta

L'accesso a un pronto soccorso e' spesso un momento di forte incertezza: il paziente arriva con sintomi che possono essere sfumati o, al contrario, drammatici, e in poche fasi il personale deve stabilire quanto sia urgente la situazione, quali accertamenti avviare e se procedere con un ricovero o con la dimissione. In questo contesto, che a Torino e in provincia riguarda ogni anno un numero molto elevato di accessi, puo' accadere che qualcosa non funzioni come dovrebbe: un codice di triage attribuito con priorita' troppo bassa, un'urgenza non riconosciuta in tempo, una dimissione ritenuta troppo precoce oppure un accertamento diagnostico avviato con ritardo.

Questa pagina raccoglie informazioni generali, con taglio divulgativo, per chi si chiede se cio' che e' accaduto in un pronto soccorso della provincia di Torino possa configurare un errore medico e come sia possibile far esaminare la vicenda. Non si tratta di consulenza legale o medica, ne' di un giudizio sul singolo caso: ogni situazione va valutata individualmente da professionisti indipendenti sulla base della documentazione clinica. errore-medico.it e' una piattaforma di Evo Sistemi che raccoglie le richieste e le smista ad avvocati e medici legali indipendenti, i quali valutano autonomamente se e come procedere.

Errore in pronto soccorso a Torino? La verifica è gratuita e si fa online o al telefono: ogni caso è visto da un avvocato e un medico legale.

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Che cos'e e quando puo esserci responsabilita

Con l'espressione errore in pronto soccorso ci si riferisce, in senso ampio, a situazioni in cui la gestione dell'emergenza-urgenza potrebbe non essere stata conforme agli standard di diligenza e prudenza attesi. Rientrano in questo ambito, per esempio, il triage sottovalutato, con l'assegnazione di una priorita' non adeguata alla reale gravita' del quadro clinico; il mancato riconoscimento di un'urgenza tempo-dipendente; le dimissioni precoci, quando il paziente viene rimandato a casa nonostante segni che avrebbero potuto suggerire ulteriori controlli; il ritardo negli accertamenti diagnostici, come esami di laboratorio, imaging o consulenze specialistiche. Non ogni esito sfavorevole, tuttavia, dipende da un errore: la medicina d'urgenza opera in condizioni di incertezza e di tempo compresso. Perche' si possa parlare di eventuale responsabilita' occorre in genere che venga accertato uno scostamento dalle buone pratiche cliniche e un nesso di causa tra quella condotta e un danno alla persona. Va inoltre ricordato l'art. 2236 del Codice civile, che riguarda le prestazioni che implicano la soluzione di problemi tecnici di speciale difficolta': in tali casi la valutazione della condotta del professionista tiene conto del contesto e delle circostanze concrete. La cornice di riferimento e' la Legge 24/2017 (Gelli-Bianco), che distingue la posizione della struttura sanitaria da quella del singolo professionista, e la Legge 219/2017 sul consenso informato. Solo un esame medico-legale della documentazione puo' chiarire se, nel singolo caso, ricorrano i presupposti.

Il contesto sanitario di Torino e provincia

La rete dell'emergenza-urgenza nella Citta' Metropolitana di Torino e' articolata su piu' aziende sanitarie pubbliche. In citta' operano l'Azienda Ospedaliero-Universitaria Citta' della Salute e della Scienza di Torino, che comprende tra gli altri i presidi Molinette, il Centro Traumatologico Ortopedico (CTO), l'ospedale infantile Regina Margherita e il Sant'Anna, e l'ASL Citta' di Torino, cui fanno capo presidi come il San Giovanni Bosco, il Maria Vittoria e il Martini. A Orbassano ha sede l'Azienda Ospedaliero-Universitaria San Luigi Gonzaga. Il territorio provinciale e' inoltre coperto dall'ASL TO3, con presidi come Rivoli, Pinerolo e Susa, e dall'ASL TO4, con strutture come Ivrea, Chivasso e Cirie'. Accanto agli ospedali pubblici operano anche case di cura private accreditate. Queste indicazioni sono riportate a solo titolo di contesto territoriale neutro e non contengono alcun giudizio sulla qualita' dell'assistenza erogata dalle singole strutture: la citazione di un ospedale non implica in alcun modo che vi si siano verificati errori. Ogni valutazione riguarda esclusivamente il singolo episodio e la relativa documentazione clinica, indipendentemente dalla struttura coinvolta.

Come far valutare un caso a Torino

Il primo passo, di solito, e' raccogliere la documentazione clinica relativa all'accesso: verbale di pronto soccorso, referti degli esami eseguiti, eventuale lettera di dimissione e, se vi e' stato un successivo ricovero, la cartella clinica completa. La copia della documentazione puo' essere richiesta alla struttura sanitaria che ha erogato la prestazione. Su questa base un medico legale, insieme a specialisti della disciplina interessata, puo' esaminare se la gestione dell'urgenza sia stata adeguata e se esista un nesso tra eventuali criticita' e il danno lamentato. Sul piano procedurale, la Legge 24/2017 prevede, come condizione di procedibilita' dell'azione risarcitoria, l'esperimento preventivo di un accertamento tecnico preventivo ai fini conciliativi (ATP ex art. 8) oppure, in alternativa, della mediazione. In un eventuale giudizio, il tribunale dispone di norma una consulenza tecnica d'ufficio (CTU) medico-legale. Per i profili territoriali, il riferimento e' generalmente il Tribunale di Torino, con la Corte d'Appello di Torino quale giudice di secondo grado; la competenza per foro, tuttavia, va sempre verificata caso per caso in base agli elementi concreti della vicenda. Attraverso errore-medico.it e' possibile trasmettere una prima descrizione della situazione: la richiesta viene inoltrata a professionisti indipendenti, che decidono in autonomia se e come approfondire. Non vengono qui espresse previsioni sull'esito ne' garanzie di alcun tipo.

Tempi e prescrizione

I termini entro cui e' possibile agire dipendono dall'inquadramento giuridico della vicenda. Secondo l'impostazione della Legge 24/2017, la responsabilita' della struttura sanitaria ha natura contrattuale, con un termine di prescrizione ordinariamente decennale, mentre quella del singolo professionista, quando non legato al paziente da un rapporto contrattuale, ha natura extracontrattuale, con termine ordinariamente quinquennale. Un aspetto importante riguarda il momento da cui i termini iniziano a decorrere: secondo l'orientamento consolidato, la prescrizione decorre non necessariamente dal fatto in se', ma dal momento in cui il danneggiato ha avuto, o avrebbe potuto avere con l'ordinaria diligenza, conoscenza del danno e della sua possibile riconducibilita' a una condotta sanitaria. Nei casi di pronto soccorso, in cui gli effetti di un'urgenza non riconosciuta o di una dimissione precoce possono manifestarsi anche a distanza di tempo, questo profilo assume particolare rilievo. Poiche' il calcolo dei termini puo' essere delicato e dipende dalle circostanze specifiche, e' opportuno non lasciar trascorrere tempo prima di far esaminare la documentazione da un professionista, che potra' verificare la situazione nel caso concreto.

Domande frequenti — Errore in pronto soccorso a Torino

Un codice di triage basso e poi un peggioramento indicano sempre un errore?

Non necessariamente. L'attribuzione del codice di priorita' avviene sulla base dei sintomi rilevati in quel momento e di parametri standardizzati. Un successivo peggioramento non dimostra di per se' un errore: occorre valutare, sulla documentazione, se la classificazione fosse coerente con il quadro clinico presentato all'ingresso. Solo un esame medico-legale del singolo caso puo' chiarirlo.

Sono stato dimesso e poco dopo il problema si e' aggravato: cosa posso fare?

Il primo passo utile e' conservare il verbale di pronto soccorso, i referti e la lettera di dimissione, oltre alla documentazione delle cure successive. Questi documenti permettono a un medico legale di valutare se la dimissione fosse adeguata rispetto ai segni presenti. Non e' possibile anticipare alcun esito: la valutazione spetta ai professionisti indipendenti sulla base degli atti.

Come ottengo la documentazione dell'accesso in pronto soccorso a Torino?

La copia del verbale di pronto soccorso e dell'eventuale cartella clinica va richiesta alla struttura sanitaria pubblica presso cui e' avvenuto l'accesso, attraverso gli uffici competenti per il rilascio della documentazione sanitaria. Avere la documentazione completa e' generalmente il presupposto per qualsiasi valutazione tecnica.

Devo per forza fare causa per far esaminare il mio caso?

No. La valutazione preliminare della documentazione e' un passaggio informativo e non impegna ad avviare alcuna azione. La Legge 24/2017 prevede peraltro, prima di un'eventuale causa, un accertamento tecnico preventivo a fini conciliativi (ATP ex art. 8) o la mediazione, che possono anche condurre a soluzioni non contenziose. Ogni decisione resta del paziente, con l'assistenza di professionisti indipendenti.

Quale tribunale si occupa di questi casi nella provincia di Torino?

In linea generale il riferimento e' il Tribunale di Torino, con la Corte d'Appello di Torino in secondo grado. La competenza per territorio, tuttavia, dipende dagli elementi concreti della vicenda e va sempre verificata caso per caso da un professionista, non potendosi indicare a priori in modo definitivo.