Sicilia · Errore medico e malasanità

Errore in pronto soccorso a Palermo: quando valutare una possibile responsabilita medica

Il passaggio da un pronto soccorso e spesso un momento delicato: i tempi sono compressi, i pazienti numerosi e le decisioni vanno prese in fretta. Quando qualcosa non funziona come dovrebbe, ad esempio un dolore importante non correttamente inquadrato o una dimissione arrivata troppo presto, e naturale chiedersi se il percorso di cura sia stato adeguato. Questa pagina offre un'informazione generale, in un linguaggio accessibile, su come potrebbe essere valutata una possibile responsabilita sanitaria legata a un accesso in emergenza-urgenza nella provincia di Palermo.

errore-medico.it e una piattaforma di Evo Sistemi che raccoglie le richieste e le indirizza ad avvocati e medici legali indipendenti, i quali operano in piena autonomia professionale. Quanto segue non costituisce consulenza legale ne medica e non anticipa alcun esito: serve soltanto a chiarire i concetti di base e a spiegare come si potrebbe procedere per un primo esame documentale del caso.

Errore in pronto soccorso a Palermo? La verifica è gratuita e si fa online o al telefono: ogni caso è visto da un avvocato e un medico legale.

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Che cos'e e quando puo esserci responsabilita

Con l'espressione errore in pronto soccorso ci si riferisce, in termini generali, a situazioni in cui la gestione dell'urgenza potrebbe non aver rispettato gli standard di diligenza attesi. Tra le ipotesi che vengono piu spesso portate all'attenzione dei professionisti vi sono il triage sottovalutato, con l'attribuzione di un codice di priorita che potrebbe non riflettere la reale gravita del quadro, il mancato riconoscimento di un'urgenza, le dimissioni ritenute precoci rispetto alla situazione clinica e il ritardo negli accertamenti diagnostici, ad esempio esami di laboratorio o indagini strumentali eventualmente indicati. La sola presenza di un esito sfavorevole non implica di per se una responsabilita: occorre verificare se la condotta sanitaria sia stata conforme alle regole dell'arte e se un diverso comportamento avrebbe potuto, con ragionevole probabilita, evitare o ridurre il danno. Un elemento spesso richiamato in ambito di emergenza-urgenza e l'art. 2236 del codice civile, che attenua la responsabilita del professionista quando la prestazione implica la soluzione di problemi tecnici di speciale difficolta, limitandola in tali casi a dolo o colpa grave. Si tratta pero di una valutazione che va calata nel singolo caso e che presuppone un esame medico-legale della documentazione, senza automatismi in alcuna direzione.

Il contesto sanitario di Palermo e provincia

La rete dell'emergenza-urgenza nel territorio palermitano si articola su piu strutture pubbliche. Nel capoluogo operano, tra le altre, l'ARNAS Civico Di Cristina Benfratelli, l'Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Villa Sofia-Cervello e il Policlinico universitario Paolo Giaccone, sede anche di attivita di didattica e ricerca. Sul territorio provinciale i presidi ospedalieri fanno capo all'Azienda Sanitaria Provinciale di Palermo (ASP Palermo), l'ente sanitario territoriale, che include tra l'altro strutture in centri come Partinico, Termini Imerese, Corleone, Petralia Sottana e Carini. Accanto agli ospedali pubblici sono presenti case di cura private accreditate. Questi riferimenti sono forniti a titolo puramente informativo e di contesto, senza alcun giudizio sulla qualita dei servizi ne comparazioni tra strutture o professionisti: servono solo a inquadrare l'ambito territoriale in cui un eventuale accesso in pronto soccorso puo essersi verificato. Un caso relativo a un episodio avvenuto in una qualsiasi di queste strutture puo essere esaminato con le stesse modalita, sulla base della documentazione clinica disponibile.

Come far valutare un caso a Palermo

Il primo passo utile e in genere raccogliere la documentazione clinica relativa all'accesso: verbale di pronto soccorso, referti degli esami eseguiti, eventuale cartella clinica in caso di ricovero e lettera di dimissione. La richiesta di copia della cartella clinica e un diritto del paziente e la documentazione costituisce la base su cui un medico legale puo esprimere una prima valutazione. Attraverso errore-medico.it la richiesta viene indirizzata ad avvocati e medici legali indipendenti, che potranno esaminare il materiale e, se lo riterranno, approfondire con una consulenza tecnica medico-legale (CTU in sede giudiziale o consulenza di parte). Il quadro di riferimento e la legge 24/2017, cosiddetta Gelli-Bianco, che ha delineato un doppio binario di responsabilita: quella della struttura sanitaria, di natura contrattuale, e quella del singolo esercente, di regola di natura extracontrattuale. Rileva inoltre il tema del consenso informato, disciplinato dalla legge 219/2017. Prima di un eventuale giudizio, la normativa prevede come condizione di procedibilita l'accertamento tecnico preventivo ai fini conciliativi ex art. 8 della legge 24/2017 oppure, in alternativa, la mediazione. Ogni valutazione e sempre espressa al condizionale e resta rimessa all'autonomia dei professionisti coinvolti.

Tempi e prescrizione

I tempi entro cui e possibile agire dipendono dal tipo di responsabilita che viene in rilievo. In linea generale, secondo l'impostazione della legge 24/2017, l'azione nei confronti della struttura sanitaria, di natura contrattuale, e soggetta a un termine di prescrizione ordinariamente decennale, mentre quella nei confronti del singolo professionista, di regola extracontrattuale, e soggetta a un termine ordinariamente quinquennale. Un aspetto importante riguarda il momento da cui questi termini iniziano a decorrere: la prescrizione decorre non necessariamente dalla data del fatto, ma dal momento in cui il danneggiato ha avuto, o avrebbe potuto avere con ordinaria diligenza, conoscibilita del danno e della sua possibile riconducibilita a una condotta sanitaria. Per questo motivo e opportuno non lasciar trascorrere il tempo e far esaminare la documentazione senza eccessivi rinvii. Quanto al foro competente, per la provincia di Palermo il riferimento e di norma il Tribunale di Palermo, con la Corte d'Appello di Palermo per l'eventuale grado successivo; la competenza territoriale va tuttavia sempre verificata caso per caso in base alle circostanze concrete. Le indicazioni qui riportate hanno finalita informativa e non sostituiscono un parere professionale personalizzato.

Domande frequenti — Errore in pronto soccorso a Palermo

Un codice di triage basso significa automaticamente che c'e stato un errore?

No. L'attribuzione del codice di priorita segue criteri clinici valutati al momento dell'accesso. Solo un esame medico-legale della documentazione puo eventualmente stabilire se, nel caso concreto, la gestione dell'urgenza possa aver presentato criticita. Nessuna conclusione puo essere anticipata.

Sono stato dimesso e poco dopo il quadro e peggiorato: posso far valutare il caso?

E possibile chiedere una valutazione. Occorre esaminare il verbale di pronto soccorso, i referti e la documentazione successiva per verificare, con ragionevole probabilita, se le dimissioni fossero adeguate alla situazione clinica di quel momento e se un diverso percorso avrebbe potuto incidere sull'esito.

Quali documenti servono per un primo esame?

In genere il verbale di pronto soccorso, i referti degli esami eseguiti, l'eventuale cartella clinica in caso di ricovero e la lettera di dimissione. La copia della cartella clinica puo essere richiesta alla struttura: e un diritto del paziente e costituisce la base della valutazione.

Che cos'e l'art. 2236 del codice civile e perche viene citato per il pronto soccorso?

E la norma che limita la responsabilita del professionista a dolo o colpa grave quando la prestazione comporta la soluzione di problemi tecnici di speciale difficolta. In contesti di emergenza-urgenza puo essere richiamato, ma la sua applicazione dipende sempre dalle circostanze del singolo caso.

Entro quanto tempo occorre muoversi?

I termini di prescrizione sono in linea generale piu ampi per la struttura e piu ridotti per il singolo professionista, e decorrono dalla conoscibilita del danno. Poiche l'individuazione del termine esatto dipende dal caso, e prudente far esaminare la documentazione senza rinviare troppo a lungo.