Toscana · Errore medico e malasanità

Diagnosi errata o tardiva: quando far valutare un caso a Siena

Una diagnosi che arriva in ritardo, che manca del tutto o che indirizza verso una patologia diversa da quella realmente presente puo incidere in modo profondo sul percorso di cura. In alcune situazioni un referto non letto con attenzione, un esame non ripetuto o un sintomo non approfondito potrebbero tradursi in una perdita di tempo prezioso, soprattutto quando si tratta di malattie che evolvono rapidamente. Questa pagina raccoglie informazioni generali, riferite a Siena e alla sua provincia, per chi si chiede se in una vicenda del genere possa configurarsi una responsabilita sanitaria.

Il contenuto ha finalita esclusivamente informative e non costituisce ne consulenza legale ne parere medico. Ogni situazione ha caratteristiche proprie e andrebbe esaminata singolarmente, con il supporto di professionisti indipendenti: solo un avvocato e un medico legale, sulla base della documentazione clinica completa, potrebbero dire se ricorrano gli elementi di una possibile responsabilita e quali strade siano percorribili. Le strutture sanitarie richiamate piu avanti sono citate unicamente come contesto territoriale neutro.

Diagnosi errata o tardiva a Siena? La verifica è gratuita e si fa online o al telefono: ogni caso è visto da un avvocato e un medico legale.

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Che cos'e e quando puo esserci responsabilita

Si parla di diagnosi errata quando viene individuata una condizione diversa da quella reale; di diagnosi tardiva quando il riconoscimento avviene con un ritardo che potrebbe aver ridotto le possibilita di cura; di diagnosi mancata quando la patologia non viene individuata affatto. In queste ipotesi assume rilievo la cosiddetta perdita di chance, cioe la diminuzione delle probabilita di un esito migliore che un intervento tempestivo avrebbe potuto offrire, tema particolarmente sentito nelle patologie tempo-dipendenti come alcune forme oncologiche, gli eventi cardiovascolari o cerebrovascolari e le infezioni gravi. La legge 24/2017 (Gelli-Bianco) delinea un doppio binario di responsabilita: la struttura sanitaria risponde in via contrattuale, con un termine di prescrizione tendenzialmente decennale, mentre il singolo professionista risponde di norma in via extracontrattuale, con termine tendenzialmente quinquennale. L'art. 2236 del codice civile puo attenuare la responsabilita quando la prestazione implica problemi tecnici di speciale difficolta. Perche si possa ipotizzare una responsabilita occorrerebbe in genere dimostrare un errore rispetto alle regole della buona pratica clinica e un nesso di causa tra quell'errore e il danno lamentato: valutazioni che spettano al medico legale e non possono essere anticipate in astratto.

Il contesto sanitario di Siena e provincia

Sul territorio senese il principale polo di riferimento e l'Azienda Ospedaliero-Universitaria Senese, che gestisce il Policlinico Santa Maria alle Scotte, struttura ad alta complessita con funzioni assistenziali, di ricerca e di formazione. L'assistenza territoriale e ospedaliera della provincia fa capo all'Azienda USL Toscana Sud Est, che coordina tra gli altri gli ospedali di Campostaggia a Poggibonsi, di Nottola nella Valdichiana a Montepulciano e dell'Amiata ad Abbadia San Salvatore, oltre alla rete di servizi diagnostici e specialistici distribuiti nelle diverse zone. Accanto alle strutture pubbliche operano anche case di cura private accreditate. Questi riferimenti sono riportati soltanto per inquadrare il contesto locale, in modo neutro e senza alcun giudizio sulla qualita dei servizi: la citazione di un ospedale non implica in alcun modo l'esistenza di responsabilita. Una vicenda che riguardi una diagnosi ritardata o errata potrebbe essere valutata a prescindere dalla struttura coinvolta, sulla base della sola documentazione clinica.

Come far valutare un caso a Siena

Un primo passo utile e in genere la raccolta della documentazione sanitaria: cartella clinica, referti di esami di laboratorio e di diagnostica per immagini, verbali di pronto soccorso, lettere di dimissione e ogni altro atto che ricostruisca il percorso seguito. La cartella clinica puo essere richiesta alla struttura che ha erogato le cure. Su questa base un medico legale, eventualmente affiancato da specialisti della disciplina interessata, potrebbe esaminare se vi siano stati scostamenti dalla buona pratica e se sussista un nesso con il danno. Sul piano procedurale, la legge 24/2017 prevede come possibile condizione di procedibilita, prima di una causa civile, l'accertamento tecnico preventivo previsto dall'art. 8 (ATP a fini conciliativi) oppure, in alternativa, la mediazione; in giudizio l'analisi tecnica e affidata alla consulenza tecnica d'ufficio (CTU) medico-legale. Rileva inoltre il consenso informato disciplinato dalla legge 219/2017. Errore Medico e una piattaforma di Evo Sistemi che raccoglie le richieste e le smista ad avvocati e medici legali indipendenti, i quali valutano autonomamente ogni caso: non viene fornita qui alcuna consulenza diretta ne alcuna previsione sull'esito. Quanto al foro, per una vicenda radicata nel territorio senese potrebbero venire in rilievo il Tribunale di Siena e, in grado di appello, la Corte d'Appello di Firenze, fermo restando che la competenza territoriale va sempre verificata caso per caso.

Tempi e prescrizione

I termini per agire non sono uniformi e dipendono dall'inquadramento della responsabilita. Nei confronti della struttura sanitaria, in ambito contrattuale, il termine di prescrizione e tendenzialmente di dieci anni; nei confronti del singolo professionista, in ambito extracontrattuale, e tendenzialmente di cinque anni. Un aspetto delicato riguarda il momento da cui questi termini iniziano a decorrere: secondo l'orientamento consolidato, non necessariamente dalla data del fatto, ma dal momento in cui la persona ha avuto, o avrebbe potuto avere con l'ordinaria diligenza, conoscibilita del danno e della sua possibile origine sanitaria. Nelle diagnosi tardive o mancate questo profilo e particolarmente rilevante, perche la consapevolezza dell'errore puo maturare anche a distanza di tempo. Proprio per questo, quando emerge un dubbio, potrebbe essere prudente non rinviare la verifica: un esame tempestivo della documentazione consente di valutare i termini applicabili prima che maturino eventuali decadenze. Le indicazioni riportate hanno carattere generale e non sostituiscono la valutazione di un professionista sul singolo caso.

Domande frequenti — Diagnosi errata o tardiva a Siena

Cosa si intende per diagnosi tardiva o errata?

Si intende una diagnosi che arriva con ritardo, che individua una patologia diversa da quella reale o che non viene formulata affatto. In presenza di malattie che evolvono rapidamente, un ritardo potrebbe incidere sulle possibilita di cura. Se cio dipenda da un errore e possa configurare responsabilita e valutazione che spetta al medico legale sulla documentazione.

Che cos'e la perdita di chance?

E la riduzione delle probabilita di un esito piu favorevole che una diagnosi o un trattamento tempestivi avrebbero potuto offrire. Nelle patologie tempo-dipendenti questo concetto assume particolare rilievo. La sua sussistenza e la sua misura andrebbero accertate caso per caso tramite valutazione medico-legale, senza previsioni sull'esito.

Quali documenti servono per far esaminare un caso a Siena?

In genere e utile raccogliere la cartella clinica, i referti degli esami di laboratorio e di diagnostica per immagini, i verbali di pronto soccorso e le lettere di dimissione. La cartella clinica puo essere richiesta alla struttura che ha erogato le cure. Su questa base un medico legale potrebbe valutare la vicenda.

Entro quanto tempo si puo agire?

I termini di prescrizione sono tendenzialmente di dieci anni verso la struttura in ambito contrattuale e di cinque anni verso il singolo professionista in ambito extracontrattuale. La decorrenza e legata alla conoscibilita del danno e della sua origine. Data la delicatezza del calcolo, e opportuna una verifica tempestiva del singolo caso.

A quale tribunale ci si rivolge per un caso nel territorio di Siena?

Per una vicenda radicata nel territorio senese potrebbero rilevare il Tribunale di Siena e, in appello, la Corte d'Appello di Firenze. La competenza territoriale dipende pero dagli elementi concreti della singola situazione e va sempre verificata caso per caso con l'assistenza di un avvocato.